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很低血压是一种全球性流行得病，在宗教性的检视性科学研究里被认为与多种慢性疾得病的安全性提很低有关。但这些检视在手果可能代备注很低血压对疾得病安全性的自然法则冲击或与其他安全性因素（如不良饮食和依赖身体活动）混淆。近年来，日渐多的遗传学随机化(Mendelian randomization, MR)科学研究很低血压与慢性疾得病的关系，这些科学研究主要由体重指数（BMI）定义。与宗教性的检视性科学研究来得，MR科学研究不易混淆，此外MR科学研究不会因反向自然法则关系而造成偏移。

本科学研究旨在是对MR科学研究进行该系统评价和驰名深入研究，以确定过度很低血压在慢性得病里的自然法则依赖性。

1、文献检拉和科学研究选择

PubMed和Embase搜拉造成了1469个在手果，其里116篇文章统计数据了BMI与一个或多个无关疾得病在手果的MR科学研究在手果。科学研究选择的概述如所示1所示。

基于每个疾得病并不一定的独立自主科学研究抽取的MR科学研究数量为糖尿得病3项，循环该系统疾得病13项，呼吸道疾得病3项，消化该系统疾得病6项，躯干颅骨该系统疾得病为5项，神经该系统疾得病5项，以及14项。

1、糖尿得病

在英国有机体抽取库里，基因预期的很低BMI与1同型糖尿得病安全性提很低无关，但在FinnGen新联盟里则不然，科学研究密切关系的系统性很很低（附加文件1：备注S2）。另一方面，基因预期的成年BMI与2同型糖尿得病普遍存在一致的无关性，牵头OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:备注S2)。

2、循环该系统疾得病

突变预期很很低的BMI所有14种被科学研究的循环该系统疾得病的安全性提很低无关(所示2，附加文件1:备注S2)。无关性不下于的是主动脉瓣平坦（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和癫痫（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒里类同型的无关性都较弱，缺血性卒里的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 剔除基于里国年轻人的科学研究对外周动脉疾得病的在手果冲击较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。非常少在主动脉瓣平坦、全身性和癫痫的深入研究里检视到科学研究密切关系的很低系统性，但这是由于不同程度的正无关，而不是其里一项科学研究依赖无关性(额外文件1:备注S2)。

3、呼吸道疾得病

关于呼吸道疾得病的MR科学研究常常，非常少统计数据了病病征和慢性阻塞性肺得病（COPD）平均寿命的在手果（附加文件1:备注S2）。在对现有独立自主科学研究抽取的驰名深入研究里，病病征的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），科学研究密切关系没有系统性。

4、消化该系统疾得病

基因预期的很很低BMI与憩室得病、胆在手石得病、食道气管反流得病、克罗恩得病和非酒精性脂肪性肝得病的安全性提很低无关，但溃疡性在手肠炎的安全性较低(所示3，附加文件1:备注S2)。不下于的关连性亦非酒精性脂肪性肝得病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。剔除基于里国年轻人的科学研究后，胆在手石疾得病的在手果原则上保持不变(附加文件1:备注S2)。非常少在食道气管再流疾得病的深入研究里检视到科学研究密切关系的里度系统性。

5、躯干颅骨该系统疾得病

已发备注的BMI和躯干颅骨疾得病的MR科学研究可用于Dupuytren得病，痛风，骨关节炎和类风湿性关节炎。很很低的突变预期BMI与Dupuytren得病的安全性减少有关，但与其他三种躯干颅骨疾得病的安全性提很低有关。Dupuytren得病牵头OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），痛风为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren得病的科学研究密切关系普遍存在整体的系统性，痛风和类风湿性关节炎的科学研究密切关系普遍存在里度系统性。FinnGen牵头科学研究里骨质疏松病征的MR深入研究揭示，突变预期BMI每提很低1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:备注S2)。

6、神经该系统疾得病

基因预期的BMI与前列腺癌癌病征（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）无关，但与阿尔茨海默得病或在手节病性侧拉癌病征牵涉到（附加文件1：备注S2）。 帕金森得病的科学研究密切关系普遍存在系统性，在FinnGen新联盟里发现了基因预期的BMI与帕金森得病的负无关（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森得病全线粒体关连性科学研究里则没有（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森得病的牵头OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

驰名深入研究在手果备注明，基因预期的BMI与消化该系统癌病征（即气管，食道，在手腺癌，胰腺癌，肺癌和胆囊癌/胆道癌），子宫癌（子宫内膜癌和宫颈癌），前列腺癌，食道癌和膀胱癌的安全性提很低有关，但前列腺癌，癌和非皮肤癌白内障的安全性减少（所示4)，与其他癌病征没有一致和整体的关连性。当将科学研究年轻人容许在欧洲血统形态时，除了前列腺癌都是，关连性仍然普遍存在，但在手腺癌的关连性程度变弱，食道癌，子宫内膜癌和宫颈癌的关连性性更强（附加文件1：备注S2）。

这项当代对突变预期BMI与56种慢性疾得病无关的MR科学研究的驰名深入研究提供了论据，支持过度很低血压与2同型糖尿得病，14种循环该系统疾得病，病病征，慢性阻塞性肺得病，5种消化该系统疾得病，3种躯干颅骨该系统疾得病，前列腺癌癌病征和消化该系统（六个癌病征部位）、子宫、胰脏和膀胱癌病征安全性提很低的自然法则关系。比如说，MR论据备注明，很低BMI与前列腺癌，癌和非皮肤癌白内障，Dupuytren氏得病和骨质疏松病征的安全性减少有关，且不大可能与阿尔茨海默得病，在手节病性侧拉癌病征或帕金森得病的安全性无关。来自MR科学研究的全部论据支持过度很低血压在多种慢性疾得病里的自然法则依赖性。因此，继续希望减少超重和很低血压的流行是一项主要的公共卫生目标

文中来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320