LANCET：胞浆内受精卵注射治疗不孕症

生殖选择策略旨在提高胞浆内生殖注射比率，之外与甲壳素(此处称为甲壳素)的紧密结合。甲壳素选择的生殖可降低DNA破损和非整倍体技术水平。据报道，采用甲壳素为基础的生殖选择ICSI(说是的生理ICSI [PICSI])可以缩减流产妊娠的比例。然而，PICSI对活命产率的影响唯不确定。本研究目的是研究PICSI和标准ICSI在提高接纳生育病人的从前妻的活命产率方面的合理性。

这项平行、两三组、随机的检验纳入了苏格兰接纳ICSI程序中的从前妻，在16个辅助受孕两节开展蜜糖胚胎移植。见下文的男性(18 - 43岁)体重指数为19 35 kg/m2，；也粘液甲状腺激素(FSH)电导率为3.0-20.0 mIU/mL，如果无法开展FSH测量，抗苗勒氏管甲状腺激素电导率至少为1.5 pmol/L。见下文的男性(18 - 55岁)需在征募从前的24个月内无法做过血管造口疗程或接纳过癌症病人，并且禁欲主义至少3同月，保证必须为病人天数产生蜜糖的生殖。将从前妻们随机调配(1:1)在一个因特网系统中接纳PICSI或标准ICSI程序中。主要结果是足月(胎龄37周)活命产，并对所有完成随访的见下文的从前妻开展评估。此检验已注册，编号为ISRCTN99214271。

研究结果证明，2014年2月1日至2016年8月31日，随机放入2772对夫妻开展PICSI (n=1387)或ICSI (n=1385)病人，其中PICSI三组为2752对，ICSI三组为1371对。PICSI三组(27·4%[379/1381])和ICSI三组(25·2%[346/1371])的近十年活命产率不同不明显(优势比1.12,95% CI 0.95 1.34;p = 0.18)。经常性暴力事件56例，PICSI三组31例，ICSI三组25例；大多数是先天性畸形，但不是由于病人所导致的。

研究证明，与ICSI相比，PICSI并无法显著改善足月活命产率。因此，现今不要求更广泛地采用PICSI。

原始出处：

Did Miller, PhD, Physiological,hyaluronan-selected intracytoplasmic sperm injection for infertility treatment(HABSelect): a parallel, two-group, randomised trial.

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