子宫内膜异位症引起不孕的原因_2

2017-06-25 01:56 来源:资阳妇科医院

内异症患者不孕率高达40%,而在不孕症患者中,约80%有异位症,其中20%患者有中度以上病变。不孕的缘由复杂,子宫内膜异位症引发不孕的缘由主要为:免疫功能异常、盆腹腔内微环境改变、盆腔解剖结构异常、卵巢功能异常、自然流产率增加等。

1、免疫功能异常

异位的内膜被体内免疫系统辨认为“异物”,激活体内免疫系统,产生抗原抗体反应,激活补体系统,细胞因子增多。多种细胞因子和补体系统酿成的损伤反应致使不孕;

2、盆腹腔内微环境改变

内异症患者腹腔液中含有异常物资可致使不孕;

3、盆腔解剖结构异常

重度内异症病灶可以致使盆腔局部解剖结构异常,如卵巢、输卵管周围广泛粘连,致使输卵管阻塞或引发扭曲,使输卵管蠕动异常,影响拾卵和对受精卵的运输功能;

4、卵巢功能异常

异位症患者的排卵障碍病发率为l7%~27%,可能与腹腔液中PGs升高而影响卵泡发育和排卵有关;即便有排卵,患者卵泡和黄体细胞上的LH受体量减少,致使黄体分泌不足,黄体构成不良而影响受孕。另外,未破裂卵泡黄素化综合征在异位症患者中的病发率高达18%~79%,也是不孕的缘由;

5、自然流产率增加

异位症患者妊娠,约40%产生自然流产,而正常妊娠者自然流产率只有15%。流产的产生与升高的PG刺激子宫收缩及干扰受精卵着床有关。

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