输卵管积水的最佳治疗方法是什么

2017-07-09 05:31 来源:资阳妇科医院

输卵管积水是妇科急腹症的缘由之1,输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求,可视察随诊,无需医治,但是如果有生育要求,手术医治是最好的选择,传统的手术方式为输卵管伞端造口术或输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。

输卵管积水的医治方法以下:

1.输卵管伞端造口术:输卵管造口术适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人,为传统的医治方式。

2.输卵管卵巢粘连松解术:输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中10分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术而至。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端常常被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内,手术时极易损伤肠管。这类情况常常输卵管伞端尚正常,但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。对卵巢与输卵管本身的粘连,特别是输卵管伞真个粘连应特别谨慎。尽量避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会构成新的粘连。因此尽可能不用电凝或激光。因其可产生热损伤而构成新的粘连。

3.输卵管根部切断术:正如前文所触及的,不孕多是输卵管积水患者的唯一救治缘由,而上述两种手术可以解决部份患者的不育问题,但是,由于术后积水和粘连可能很快再发,所以效果其实不显著,而反复的检查或手术其实不提倡,以减少患者产生感染等的机会。而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,为愈来愈多的患者提供了医治不孕的机会。输卵管因素的不孕也是辅助生育的指征。如果只进行常规的造口术和粘连松解术,积水可能很快复发,对胚胎有毒害作用,影响宫腔内环境,对内膜的发育也有影响,进1步影响了胚胎的构成和种植并下降了妊娠率。所以,输卵管积水的患者最适合选择输卵管根部结扎术,以完全避免输卵管积水进入宫腔,然落后行辅助生育,由于没有损伤子宫,在手术完成后很快就能够接受辅助生育医治。但是,结扎的输卵管几近不能自然怀孕,所以该手术应当在患者完全知情同意的情况下才可以进行。

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