Lancet Infect Dis ：导致关节炎的α病毒——新兴虫媒病毒的医学研究和临床前景

蚊子传播者的病毒，也被称为虫媒病毒，几个世纪以来以前是霍乱的重要区别于，并且经常是世界赤道和亚热带周边地区的地方病。在在的疫情进一步凸显了这些病毒引致的极大公共卫生负担。在特定周边地区密集一触即发的历史背景下，经常年度报告所致溃疡的α病毒（Alphirus），并招致使人虚弱的急开放性病症，该病症可在病毒后延续多年的慢开放性乏善可陈，这些病毒可沿特定和地域栖息于。

2020年11月，南非罗宾逊大学 Ali Zaid 教授开发团队在 Lancet Infect Dis 上发备注的系统性论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，重申了存留招致生命溃疡病症的α病毒的关键因素外观上，并概要了现今关于分类、免疫原开放性、胃癌前提和旨在管制病症乏善可陈的测试工具的找到。

本系统性信息化关注全球以内已找到的所致溃疡的α病毒，并对当前和未来的学术研究方向完成更进一步指标。

α病毒是由蚊子传播者的，在和地理上栖息于在有合适媒介的周边地区。然而，有显然适应新的寄生虫物种，并传播者到现今不存在寄生虫的非地方开放性周边地区。α病毒同同属α病毒科和α病毒同属，该同属的领导者根据毒素学交叉反应开放性和性状类似开放性归入外用原酶（如备注1）。

备注1：与α病毒同属内的外用原酶和领导者物种关的的和地理周边地区和主要脊椎动物肠道

虽然每个物种的栖息于在和地理上受到寄生虫肠道和肠道的管制，但2006年至2019初基孔纳米比亚病毒(CHIKV)的一触即发恰当地显示了α病毒大量传播者的潜力(如图1)。继20世纪50中都期剥离核对出包括CHIKV[1-2]、ONNV(南美)[3]，和MAYV5(南美洲)，周期开放性一触即发使得这些病毒及其媒介在和地理上没能扩展。自20世纪50中都期末期至2010年，肯尼亚也有连续不断一触即发的记录[3-4]。

在关岛，巴德河谷病毒(RRV)是南非的地方病(第一次一触即发与1928年年度报告的RRV临床乏善可陈一致)。此外，RRV在1979年至1980初是关岛该岛一触即发的取向，在一些该岛上似乎仍有传播者[5-6]。生命病毒甲型病毒很少与生还关的，其临床乏善可陈从伴有皮疹的轻度发热病症到慢开放性溃疡不等；因此，本系统性的信息化是除CHIKV以外的致溃疡α病毒，即RRV病毒、BFV病毒、SINV病毒、ONNV病毒和MAYV病毒，与CHIKV一样招致病症，且有向其他和地理周边地区传播者的排斥。

图1：致病开放性α病毒一触即发的时空栖息于及主要蚊媒

解毒理学和性状多样开放性

巴德河谷病毒(RRV)雏形于1959年从澳大利格斯特斯河谷邻近通过观察的一滩野蚊中都归入，是南非的地方病。南非中都部的颇高气温、颇高温度和下沉是促使蚊子大量繁殖的因素之一，从而加速了病毒的传播者。RRV有一系列蚊子媒介和脊椎动物肠道(显然包括生命)，这显然会促进瓶颈效应，从而不必要大规模一触即发。

BFV雏形于1974年从南非东部查尔斯东北部的巴尔两匹森林通过观察的蚊子中都归入。BFV病是南非最常见的地方开放性蚊媒病症之一，每年达有1000例。BFV的人为肠道是未确定的，BFV剥离株显示出颇高度的基因组同一开放性，不能和地理或小时差异性的证词。

SINV病毒是栖息于最广泛应用的虫媒病毒之一，已在南欧、中都东、南美、印度、东南亚、南非和印尼找到，主要不存在于鸟类和蚊子中都。SINV病毒基因组在和地理周边地区内相比之下稳定，这备注明候鸟的南北向传播者有限。

MAYV是招致两匹格斯特热的病毒，于1954年首次从特立尼达两匹格斯特县的一名24岁中都年男子身上归入。MAYV同同属拉伊利基森林病毒外用基因复合质，基因型N是2010年秘鲁最新核对的基因型。

临床病因和病因

临床上很难区分开致溃疡α病毒；因此，往往需要测试室验证，尤其是在显然有一种以上甲型病毒传播者的周边地区（备注2）。总结了病毒的外观上和非特异开放性病因，并包括CHIKV以供比较。

备注2：按病毒和水痘分列的外观上开放性临床外观上和非特异开放性病因汇总

啮齿动物中都的胃癌前提

大多数关于致溃疡α病毒游离的解毒理学的常识是由啮齿动物给予的，这些模型已经确定了几种途径，这些途径可以作为未来α病毒病毒的疗法抗癌药物。据我们熟识，Santos和同事在2019年完成的一项学术研究首次给予了MAYV游离的溃疡和肌炎的立质化啮齿动物，该模型常用了免疫活开放性15天的Balb/c肠道，而不是大多数α病毒模型中都常用的C57BL/6J肠道。在溃疡和肌炎生理过程中都，通过激活NLRP3上皮细胞质，类似CHIKV、RRV，MAYV也被断言游离红血球介素。

α病毒病毒的病人

α病毒的测试室病人类似，在急开放性期常用逆转录聚合酶低质量验证病毒核酸完成验证，有时在长时间除了毒素产物或验证IgM之外。然而，患者很少在急开放性期出现病毒血症；因此，大多数测试室验证依赖于对IgG和IgM反应的毒素学验证，尽管毒素学验证的解释确实不存在一些挑战。

治溃疡α病毒病毒的疗法和疫苗解决方案

RRV、BFV、SINV病毒、ONNV病毒或MAYV病毒招致的病毒不能批准的外用病物或疫苗。疗法并不一定上是视而不见开放性的，旨在避免急开放性病毒的主要乏善可陈，特别是发烧和身质瘙痒。仍须疗法可以包括外用组胺解毒和非甾质外用炎解毒和关节病因镇痛解毒。然而，不能指标或证实这些治果的对照学术研究。

总结

在过去15年里，蚊子传播者的病毒，如CHIKV病毒，向在此先前非大行其道周边地区的传播者，突出了在缺乏有效疫苗或疗法解毒物的意味着对公共身质健康的重要制约。在屯兵卡病毒在南美洲出现先前，这种病毒不能与生命病症的大规模一触即发和实质开放性后果一般来说。传染开放性支气管炎病毒的一触即发刺激了这种病毒的学术研究大型活动和疫苗开发。

然而，还有其他具有传播者排斥的致溃疡α病毒；因此，受到重视对病原质致病前提的理解，进一步阐明上皮细胞途径在关节解毒理学中都的起到，有助于凋亡疗法的的发展。

原始出处：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.