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均阴腺体内瘤坏（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）见于 40 岁以上女同性恋，尽管有新闻报道看出均阴腺体得病坏能自然环境消失，但作为肺癌以前得病坏，其所导致临床牙医的重视。目以前四价、九价人瘤得病原体得病原体乙型肝炎能合理对抗 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型号 HPV 得病原体细菌感染，能合理地增加一个大粒状腺体得病坏 (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion，HSIL) ，也就是常见的均阴腺体内瘤坏（VIN）。乙型肝炎接种最佳年龄段是 11～12 岁，最迟不高达 26 岁。

目以前没有合理的乳癌法则早期推断出 HSIL，观测者通过观察及一个组织得病理作为复发实际，而 HSIL 一旦被推断出是无必需疗程的。如果推断出有潜在的侵扰道德上，一旦复发，无需讫最常区域内外科手术术，若没有侵扰极高危状况，则可讫外科手术结核、激光结核流出或均涂一通喹罗森。虽然其转型恶化的发生率相对较极低，全盘疗程此后无需随访半年到一年，此后一年随访一次。该管理制度意见由美国政府妇产学院（The American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）和美国政府透及宫颈药理学协会（American Society for Colposcopy and Cervical Pathology，ASCCP) 整理出版在 OBSTETRICS And GYNECOLOGY 杂志上。

界定

既往均阴腺体内瘤坏（VIN）分为三级，类似于宫颈 CIN 标准。2004 年国际均阴疾得病协会（International Society for the Study of Vulvovaginal Disease ，ISSVD) 其所用单一的界定法则合代了以以前的三级界定，该法则只有一个大得病坏才分归类为 VIN。将其界定为常见型号均阴腺体内瘤坏（VIN），都有均阴颊、大块肝细胞肺癌及混合型号和类似一般来说得病坏。

常见型号均阴腺体内瘤坏常与有致肺癌性 HPV 基因型号及其他诱导 HPV 细菌感染的状况如：吸烟者、抗得病原体状态有关；也常与均阴黏膜硬化性树干系统性联。类似一般来说均阴腺体内瘤坏常转型为均阴粒状肝细胞肺癌，该一般来说发率极高，其中所均阴诱发型号粒状肝细胞肺癌预后极低。

2015 年对 HPV 系统性下生殖道粒状腺体得病坏实质上了术语有：极低档次均阴肝肝细胞得病坏（LSIL），一个大均阴肝肝细胞得病坏（HSIL）。2015 年界定与世界卫生一个组织相似，分常见 VIN 主要为 HSIL 和类似一般来说。LSIL 都有平坦型号得病坏：大块肝细胞得病坏和挖空样改坏，常与湿颊或 HPV 细菌感染有关。其他 Paget 得病和黑色素瘤比较罕见。

防止

如以前所述，HPV 乙型肝炎可以合理防止常见型号均阴腺体内瘤坏，吸烟者是极高危状况，但对于复发的影响还不明确；类似一般来说均阴腺体内瘤坏与均阴黏膜得病坏及均阴黏膜得病不正规疗程有关。

临床

将一个组织药理学作为乳癌手段对于推断出所有的得病坏是实际的。均阴腺体内瘤坏红色、型态坏化大，有红色、棕色、白色、黄色等；型态有极大型号，也有扁平型号。对于临床上临床困难，欺骗有恶坏，对正因如此疗程作废，一个组织冲击、有类似号异型号血管的，一个组织冲击伴有红色坏化快、结核坏大、湿润短时间的可以采用检查和。所有均阴腺体内得病坏否无必需检查和专家意见有争论，但绝经后女同性恋及均阴湿颊正因如此疗程作废的无必需合检查和。对于抗得病原体状态和 HIV 免疫球蛋白非典型的得病症，欺骗为极低档次得病坏也无必需检查和。

对小规模腹痛、痉挛但均阴结核不微小，或者按均阴炎正规疗程后症状小规模假定的得病症可讫透检查或者其他放大透检。透检以前无必需运用于溶化 3%～5% 醋酸纱布均敷。角质化部分无必需延长硝酸盐时间，而且通常不用按照类似号的透标准标准来断定。甲蓝次测试常被延揽于该疾得病临床中所，但是该实验法则作废而且临床其所用很少。

疗程

限于于所有一个大粒状腺体得病坏（HSIL）得病症，由于其潜在的诱发性，如果欺骗肺癌坏，则不必讫区域内最常外科手术。如果没有区域内诱发可讫局灶外科手术、激光疗程或者经典的均涂一通喹罗森疗程。

动手术区域内外科手术要求外科手术观测者可辨别区域内均 0.5～1 cm，欺骗有恶坏的也可以考虑到区域内最常外科手术，但是对于免疫系统可抑制，多结核，均阴最常外科手术术一般不延揽，其所避免、尿道、。

激光疗程可以用于欺骗肺癌坏、携带型、多发结核得病症，运用于功率 750～1250 W/cm2，疗程过程中所避免流出过深，但是范围也要求大幅提极高结核均 0.5～1 cm，区域内结核无需外科手术毛囊全部及皮下脂肪层 3 mm，但是复发率比动手术疗程极高。因此较大的 HSIL 和区域内结核多考虑动手术外科手术，除区域内均的黏膜，范围厚度比较好能达真皮下 2 mm。

临床中所 5% 一通喹罗森均涂安全合理，专有名词为每周 3 次，近十年疗程 12～20 周，疗程期间 4～6 周做一次透检查，残余结核无需补充动手术外科手术。

一个大粒状腺体得病坏（HSIL）得病症疗程后复发率 9%～50%，结核切缘非典型复发率最极高，特征性者复发率较极低，多结核得病症复发率也较差，因此，一旦推断出，无需全盘疗程，疗程后无需随访 6～12 个同年非常不可忽视。

最终美国政府妇产学院和美国政府透宫颈药理学协会总结延揽如下几条：

1. 四价、九价人瘤得病原体得病原体乙型肝炎能合理对抗 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 和 58 型号，能合理的增加一个大粒状腺体得病坏（HSIL）。乙型肝炎接种最佳年龄段是 11～12 岁，最迟不高达 26 岁。

2. 吸烟者是一个大粒状腺体得病坏（HSIL）致得病状况。

3. 目以前没有不得而知的法则能够乳癌出肺癌以前得病坏：一个大粒状腺体得病坏（HSIL）。

4. 观测者通过观察评估一个组织得病理作用实际。

5. 临床正因如此法则疗程作废，欺骗恶性和或者类似号的异型号血管或很薄红色、边境线和不等异常无需一个组织检查和。

6. 欺骗是均阴湿颊正因如此疗程作废或者绝经后均阴可见的颊弓形无需一个组织检查和。

7. 由于其潜在的诱发性，所有均阴一个大粒状腺体得病坏（HSIL）均无必需疗程，多于也是区域内外科手术。

8. 如果没有区域内诱发可讫外科手术、激光疗程或者经典的均涂一通喹罗森疗程。

9. 一再发作或小规模假定。

10. 疗程治好后 6～12 个同年无必需随访，此后每年复查一次。

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编辑： 极高瑞秋