卵巢吻合术：异位妊娠复发风险大

受精卵在乳房外套膜外着床称为原发性早产（ectopic pregnancy，EP），以十二指肠早产多见。发达国家原发性早产的发生百余人已极高达 2%，受阻了妇女的生殖和健康。尽管对于未能决裂的原发性早产可以行安全性有效的保守放射治疗，但是手心法之前都是放射治疗原发性早产的金规格。其手心法放射治疗最主要十二指肠切除心法、十二指肠造口心法、十二指肠相似心法。然而，目前手心法对于怀孕功能的影响不存在疑虑。

最近，之前国医科大学附属奉天养老院李经纬外科等完成了一项回顾性队列数据归纳，探讨和比较了原发性早产十二指肠切除心法、十二指肠造口心法及十二指肠相似心法后再次发生原发性早产的有可能会及病患者的怀孕能力，结果辨识与十二指肠切除及造口心法相比，十二指肠相似心法后 2 年内东宫早产机百余人会增大，原发性早产复发有可能会增极高，文章最近发表在 BMJ 上。

数据归纳收集 2003 年 1 月底至 2011 年 9 月底就诊于奉天养老院的十二指肠原发性早产并行手心法放射治疗的病患者共 618 则有，病则有信息最主要社会人口学特征：性别、怀孕史、手心法史、妇科病史、香烟惯用、受孕方式（如避孕套、促排卵）、原发性早产类型、诊疗流程。心法后随访 HCG 直至转阴，不降反升或进入平台期者诊为适度源泉细胞膜疾病。主要命运指标为东宫早产（IUP）和复发性原发性早产（EP）。

手心法指征最主要血流凝聚态不稳定、不以为然原发性早产包块决裂、甲氨蝶呤对人者或保守放射治疗毫无疑问。也就是说规格：既往 EP 史、不参与随访、使用止痛药、无再次早产计划者、已接纳甲氨蝶呤抑制剂放射治疗、体外受精胚胎移植病患者，心法之前使用亚甲蓝命令对侧十二指肠是否有利于。

数据归纳之前，总共十二指肠切除心法 434 则有，十二指肠造口心法 112 则有，十二指肠相似心法 72 则有，病患者的年岁共五 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的放射治疗年岁基线与在访的放射治疗无差异。心法后 24 月底内的东宫早产机百余人会共五十二指肠切除心法 55.5%（241 则有），十二指肠造口心法 50.9%（57 则有），十二指肠相似心法 40.3%（29 则有）。单因素归纳辨识十二指肠相似心法后的东宫早产百余人低于十二指肠切除心法，而十二指肠切除心法与十二指肠造口心法无组间差异组。

心法后随访 HCG 辨识十二指肠造口心法（9.8%）和十二指肠相似心法（8.3%）的源泉细胞膜持续（即药理学常见的血 HCG 未能在预计一段时间内增加到下限）的发生机百余人会极较低十二指肠切除心法组（1.8%）。心法后 2 年内的原发性早产累积复发百余人共五 8.1%（十二指肠切除心法），6.3%（十二指肠造口心法），16.7%（十二指肠相似心法）。以十二指肠切除心法作为对照组，接纳十二指肠相似的病患者复发原发性早产的有可能会增极高。

十二指肠相似心法可以保留病患者怀孕功能，进腹手心法的心法后早产机百余人为 54%～88%，新方法手心法为 31%～85%，但与其他心法式的对比的数据归纳较少。Tan and Loh 等的数据归纳辨识新方法下十二指肠相似心法后的早产百余人共五 47.4%（6 个月底内），57.9%（12 个月底内），68.4%（12～48 个月底）和 73.7%（相等 48 个月底）。

该数据归纳结果辨识十二指肠相似心法后原发性早产的复发百余人极高，东宫早产百余人增大，或许有可能是十二指肠相似心法后的手心法疤痕不易引发十二指肠狭窄和堵塞，影响卵子在十二指肠之前的运行，加剧受精卵滞留于十二指肠内成型幼体。药理学外科接诊十二指肠早产且仍有怀孕促请的年轻病患者时必需慎重考虑病患者既往对侧十二指肠情况及有无基础疾病选择手心法方法，手心法规范乃是保留病患者的怀孕能力同时增加原发性早产的复发有可能会。

详细信息编码方式地址

校对： 极高瑞秋