JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描同一时间有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

时至今日，通过预液的方式卫生保健3期慢性帕金森氏症(CKD)病症急性肾脏损伤后的卫生保健长期是新标准的护理分析方法。然而，关于该组成员病症无需预液的迹象颇为局限。本研究借以分析3期CKD病症在碘基消化道给药前省略卫生保健性预液的肾脏可靠性。

Kompas试验是一项多中都心、非劣后性的随机临床实验，在西班牙6家医院来进行，523亦然3期CKD病症在2013年4翌年至2016年9翌年之前按1:1的比亦然随机分配放弃特异性消化道增强电子计算机断层造影前1时长输液250 mL的1.4%预液或不来进行预液处理。2017年9翌年完成终于随访。数据数据分析时间为2018年1翌年至2019年6翌年。

共计262名病症被分配到无预液组成员，261名病症被分配到放弃预液组成员。对505亦然病症（96.6%）来进行了主要绕道数据分析，主要绕道是对比剂给药后2～5天胰岛素肌酐水平与终端相比的超过比起缩减（胰岛素肌酐水平缩减小于10%的非劣性边境线）。次要剧情包括消化道给药后2至5天急性肾损伤的发生率，消化道给药后7至14天肌酐水平的超过比起下降，无需透析的急性心力心律不整和心血管疾病心律不整的发生率以及医疗费。

在554名随机入组成员的病症中都，有523人被不属于意向治疗数据分析。年龄的中都位数（四分位间距）为74（67-79）岁；异性恋336人（64.2%），异性恋187人（35.8%）。与终端相比，对比剂给药后2至5天肌酐水平的超过（SD）比起消退，无预液组成员为3.0%（10.5），预液组成员为3.5%（10.3）（超过差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在放弃造影增强电子计算机断层扫描的3期CKD病症中都，不来进行预液并不影响病症的安全。本研究的结果支持不来进行预液治疗是一种安全且具有开发成本效益的控制措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.