子宫内膜较厚这些，子宫内膜癌可能性最大

为阐明成像测得绝经妇女离宫骨髓宽度对预测离宫骨髓炎症的病人价参数，来自阿塞拜疆的 Berna 研究者等人进行了一项前瞻性研究，文章发详见在 2016 年第 6 期的 J Clin Ultrasound 杂志上。

研究共五设为了 602 由此可知绝经妇女病症，成年人原则上将近 40 岁，至不及连续结扎 1 年，结扎原因并非因分娩、疾病或本品惹来，可伴或不伴坏死。因系统性或血液性疾病、注射它莫西芬或雌激素替代疗法惹来的坏死，或离宫颈、本身、外位的坏死不作排除。所有病症原则上穿越成像核查测算离宫骨髓宽度（于顶上矢状菱形自一侧基底层至另一侧，上图 1）。若成像核查挖掘出骨髓 ≥ 5 mm ，则采用 Pipelle 阴囊骨髓采集器取样病检。若离宫颈窄小致 Pipelle 无法取样，则行病人性刮离宫病检 。再度以病检结果为金标准来判断离宫骨髓宽度对疾病的预测价参数。若成像核查挖掘出离宫腔内异常区域内病灶，则行离宫腔镜核查以明确炎症类改型，对囊肿及粘膜下肌瘤不作切除既有秘密小组织病检。

上图 1 为坏死的绝经后病症，经成像阴囊长轴菱形测算阴囊骨髓宽度

根据是否间歇性坏死，将病症分为有症状小组和无症状小组，然后再根据阴囊骨髓宽度分为各亚小组（详见 1，详见 2）。秘密小组织解剖学核查共五确诊11 由此可知阴囊骨髓脑瘤，其中 8 由此可知（2.9%）伴坏死，3 由此可知（0.9%）不伴坏死。在不间歇性坏死的无症状小组中，挖掘出 1 由此可知复杂性不典改型骨髓。共五 127 由此可知行离宫腔镜核查，其中 58 由此可知为离宫颈囊肿，8 由此可知为骨髓改型阴囊骨髓，余 61 由此可知为衰退改型阴囊骨髓。

以阴囊骨髓宽度 8.2 mm 为标准，预测有症状小组阴囊骨髓癌的诱发为 75%，精确性为 74%，而无症状小组的诱发为 66.7%，精确性为 65.8%。由于无症状小组人群中阴囊骨髓癌病由此可知数较不及，数据不充分，离宫骨髓宽度与骨髓癌间线性关系不清。若以阴囊骨髓宽度 6.1 mm 为标准，两小组预测骨髓囊肿的诱发分别为 74.1%、61.2%，精确性分别为 70%、50.4%。

详见 1 据离宫骨髓宽度及坏死情况的病症两小组及离宫骨髓宽度参数

详见 2 据离宫骨髓宽度及坏死情况的病症两小组及离宫骨髓宽度参数

研究挖掘出，对于坏死的绝经妇女，若阴囊骨髓宽度相近 8 mm，成像对阴囊骨髓癌有较高病人价参数，对病人阴囊骨髓囊肿也有一定尽力，而对不间歇性坏死的绝经妇女人群，成像预测阴囊骨髓癌与骨髓囊肿的价参数不大。若阴囊骨髓宽度为 5～10 mm 时，需紧密结合自身危险考量综合评估。

总之，成像详见现常随着临床考量而变动。在对离宫骨髓炎症病人时，需紧密结合病症临床危险考量仔细评估，必要时行离宫腔镜核查及生理秘密小表征核查。

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编辑： 高杰西