马利国解读：子宫内膜异位症导致的疼痛用药治疗

马在利国 医学主任医师查看张仲景简述收起张仲景简述中都山市人民医院张仲景简述：主任医师，32年从医充分,医学，医学宫腔镜、静脉镜微创手术后，有丰富的临床研究充分，兼任中都山市人民医院学术界委员会副主任委员，中都山市神经外生物科学会副主任委员，中都山市微创外生物科学会医学学组组总长，广东省神经外生物科学会医学腔镜组委员，广东省防癌该协会医学学组成员，中都山市司法鉴定研究者组成员。

睾丸肾脏癌变综合症病因相符，是种迟性、皮质醇依赖性、极易罹患的营养不良，多半病患者营养不良癫痫成果，所以姑息异综合症病患者的外科手术后既要考虑眼前的突出缺陷，也要兼顾总长期的外科手术后缺陷。

迄今为止，临床研究上我们所能提供的外科手术后手段有：镇不止外科手术后、皮质醇外科手术后、手术后外科手术后及专门设计哺育外科手术后，这些外科手术后方法有不用提供不得不；总长期外科手术后除了妊娠以外并无较好办法。人们深入研究总共的是对眼前缺陷的东南侧理事件，也就是对头不止和不育的外科手术后缺陷。

第101个三八青年人节青年人的自我保健系列讲座第6功课：睾丸肾脏癌变综合症加剧的头不止的外科手术后大环境

睾丸肾脏癌变综合症再加头不止的外科手术后大环境

十二指肠睾丸肾脏癌变综合症病患者70～80%原则上有不同层面的十二指肠头不止，都有不止经、非经期下腹不止、不止及咳嗽不止。

十二指肠头不止的诱因和必要

内脏不止：内生殖器官、小肠及十二指肠等病变惹来的头不止，由GABA神经，神经迟，导向常与比较私自

身躯不止：壁层腹膜、筋膜、脊柱及等东南侧病变惹来的头不止，由脊神经神经，神经迟，导向原则上

十二指肠睾丸肾脏癌变综合症的病理特征是：所谓复白血病生总长、浸润性生总长及累及多器官脏器，再加的头不止是经两种神经神经的；同时，头不止又是与心因因素有关的主观综合征状，所以感叹补救头不止这一综合征状也是密切常与关的缺陷。

药品外科手术后

甘氨酸可以即刻进睾丸肾脏生总长，所以通过消除甘氨酸小分子可以使癌变种植肾脏组织起来变小，通过中都断肾脏交替的生总长和肿胀，可超越外科手术后内异综合症目的。

迄今为止会用的药品：类似；也、组小分子乳腺癌、三烯高诺酯（孕三烯酯）、丹那氟、GnRH-a、芳香化酶消除剂、其它。

1、类似；也

必要：类似；也通过使睾丸肾脏蜕膜化及随后暴发变小，起到拮效睾丸肾脏游离的主导作用。

类似；也对大大降低睾丸肾脏癌变综合症AFS总分和减缓头不止与丹那氟和GnRH-a常与比有常与同的，而且价位较低廉，综合征状暴发率及层面已远较低于后二者，迄今为止普遍认为是外科手术后肾脏癌变综合症的首选药品。无客观依据断定哪一种类似；也或哪一种特定静脉注射比其它类似；也对头不止外科手术后愈来愈理论上。

临床研究广为应用：文献全都是报道服药3～6个月初后，其中都深入研究总共的是安宫黄体酯（MPA），一般起始静脉注射为30mg/d，以后 据头不止减缓的功效及睾丸肿胀可能会再调整静脉注射。地屈孕酯（去氢原子逆孕酯）60mg/d，也能相当严重减缓头不止，服药12个月初后头不止能相当严重优化。其它类似；也如：地索高诺酯（妈福隆）被作为替代制剂也自由选择。

综合征状：白痴；肥胖；容器潴留；突破性肿胀：通过掺入甲状腺素可以有错；精神营养不良及心理障碍：暴发率为1％。

其他类似；也外科手术后

近些年许多深入研究普遍认为类似；也渐进广为应用对减缓不止经功效相当严重。宫内放置等量－18－甲基炔诺酯环（曼月初乐）12个月初能相当严重大大降低不止经、迟性十二指肠不止、不止，病患者遵从性好，功效情愿；还有著者普遍认为能减小直肠内病灶量（Vercellini，etal。2005；Lockhat，etal。2005）。也有报道普遍认为总长效的己酸孕酯在减缓头不止方面与GnRH-a常与同。

2、组小分子乳腺癌

依靠体内皮质醇水平是外科手术后睾丸肾脏癌变综合症的基本。甲状腺素＋类似；也最早在1959年被广为应用于临床研究外科手术后睾丸肾脏病变加剧假孕情况下，外科手术后睾丸肾脏癌变综合症营养不良时称为假孕麻醉药。

紧接著麻醉药：用紧接著乳腺癌加剧闭经的假孕情况下来外科手术后内异综合症，只要含30～35mg炔雌醇的组小分子乳腺癌；也，紧接著使用都能超越闭经情况下，从而姑息异综合症理论上。达60～95％的病患者不止经及迟性十二指肠不止综合征状好转，服用后1年综合征状罹患率达17～18％，以后每年有5～10％病患者罹患。

周期麻醉药：既能传染病内异综合症的成果，也能传染病罹患。解毒药中都的甲状腺素成分姑息异综合症的肾脏有潜在的游离严重影响，但姑息异综合症病患者中都许多经期总长、周期短的病患者，缩减迟于血量是有相当严重益东南侧的。周期麻醉药姑息异综合症再加头不止的功效仍无确切，全面性深入研究。

乳腺癌方法有比任何外科手术后方法有都省钱，在病患者的总长期外科手术后缺陷上可供选择。

３、三烯高诺酯（孕三烯酯）

必要：19－神经递质睾丸酯衍生；也，有雄性化、效类似；也、效甲状腺素、效即刻性腺皮质醇的特性，使癌变病灶蛋白质失活和消退，但不可绝迹。50～100％的病患者暴发闭经，与静脉注射有关。

标原则上静脉注射：每周2次，每次2。5mg，也有人报道每次1。25mg也同样理论上。

综合征状：临床研究综合征状的暴发率与静脉注射有关，整体上比丹那氟相当严重。白痴、脊柱咳嗽不止及神经质特征是主要的综合征状。神经质特征都有肥胖、水泡、上皮蛋白质腺体旺盛、油性发质、油性皮肤，引人注意注意的是声音轻声是不参量的，可致胎儿神经质。

孕三烯酯外科手术后内异综合症再加头不止的功效与GnRH-a常与似。

４、丹那氟

必要：消除GnRH-a腺体，这样一来消除甾体皮质醇小分子，缩减甘氨酸和孕酯清除率，与睾丸肾脏类似；也激素常与互主导作用，有潜在的弱化生殖免疫主导作用。通过产生屏东皮质醇、较低甲状腺素环境的愈来愈进一步主导作用，来严重影响癌变病灶的生总长，通过闭经来传染病新睾丸肾脏的勺静脉种植。

静脉注射：北美地区全都是800mg/d，欧洲、澳洲600mg/d，中都国全都用400～600mg/d。

迟于可能会是凸显外科手术后所谓应的最差指标，一般便是每天400mg开始，如果仍有迟于来潮，则缩减药量，超越闭经和减缓头不止为止。

综合征状：综合征状与神经质及较低甲状腺素特性有关。罕见的有肥胖、容器潴留、水泡、油性皮肤、多毛综合症、潮热、变小性炎、乳腺变小、较低下、乏力、白痴、脊柱咳嗽性不止、精神情况下不比较稳定。声音变较低是不参量的。

丹那氟全都在血液代谢，可加剧肝蛋白质危害，所以血液营养不良是禁忌综合症；因有容器潴留主导作用，所以对高血压、充血性心衰和肾功能受到破坏的病患者也视为禁忌；妊娠期禁忌。

5、GnRH-a

必要：GnRH-a主导作用在脑下垂体中都的GnRH-a激素，开始时刺激LH和FSH小分子及释放出来，所以病患者有一过性高甲状腺素情况下，总长时间广为应用加剧即刻性腺活动降较低，接下来结果是甾体皮质醇被消除，加剧一种人为的参量的假愈来愈年期情况下。

已用于临床研究的有：亮丙瑞林、那法瑞林、组氨瑞林、戈舍瑞林、地洛瑞林、曲普瑞林等。这些药品低剂量有罪，必须经肌注、腹膜或鼻粘膜服药。

综合征状：综合征状是由较低甲状腺素再加，潮热、寒冷、较低下和骨密度降较低，骨密度降较低前提参量已有确切。

疗程：外科手术后通常限定在6个月初。

所谓常与掺入

通过所谓常与掺入可理论上优化这些综合征状。所谓常与掺入的目的是在外科手术后内异综合症的同时传染病心肌舒缩综合征状和骨灶出错。最会用的所谓常与掺入方法有是：甲状腺素0。3～0。625mg／ｄ。尽管大多数深入研究背书所谓常与掺入可传染病骨灶出错，但人们还是有疑虑，因为有人观察到服药停止6年后骨密度仍未见维持至正常。

所谓减麻醉药：针对骨灶出错缺陷，有人重申了所谓减麻醉药，可以缩减骨灶出错。第1个月初用400氡/d那法瑞林，以后5个月初每天用200氡/d以确保甘氨酸水平在30pg/ml，可理论上缩减骨灶出错（Tahara，etal．2000）

6、芳香化酶消除剂

理论上讲芳香化酶消除剂姑息异综合症理论上，引人注意是对绝经后病患者较好，也有文献确认理论上。但已有大量资料背书其广为用于内异综合症病患者，引人注意是用于哺育期青年人，所以临床研究上很少用。

7、其它药品

效心肌生成外科手术后尚东南侧于动；也飞行测试之前。类似；也拮效剂米非司酯可做为内异综合症外科手术后的替代药品，循证医学不背书，故不促请广为广为应用。必需强调的是以上几种药品外科手术后肾脏癌变综合症再加头不止的功效是常与似的，但综合征状及价位迥异。

8、非类镇不止药品缺陷

因内癌变综合症是种总长期迟性营养不良，头不止的层面一般而言，所以许多病患者总长期自己购得止不止药品来适时外科手术后不止经。现在深入研究普遍认为：扑热息不止及消炎不止并不比安慰剂在补救头不止方面愈来愈理论上。缩减药品静脉注射功效也不缩减，但对原发不止经有一定。对未经静脉镜确认的迟性十二指肠不止的病患者，有人促请需用丹那氟或类似；也或GnRH-a等西段药品外科手术后6个月初后，再配合非镇不止药或解毒药以确保。内异综合症是种迟性白血病营养不良，效炎外科手术后都将理论上；临床研究上广为应用很广为，但对其镇不止功效的深入研究还不深入，整体来讲还不确切，理论上的证据不足。

综合征状主要是消化道溃疡，对生殖环节有严重影响，故对愿意哺育的病患者慎用。